儿童马蹄肾应忽略泌尿或其他系统畸形

马鞍脾（HSK）是最常见的先天性呼吸系统融合病变，发病率大约为1/400。这种解剖学病变容易导致可数系统过水不畅、尿储留、感染以及肾结石产生。大约1/3至1/2的马鞍脾病症；还有泌尿系统或其他系统病变。尽管马鞍脾发病率低，但是目以前文献还不够婴幼儿病症的依然医学结果。

为确定婴幼儿马鞍脾的医学特质、其他伴发病变和脾脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的婴幼儿脾内科医生Yuz等人来进行了一项回顾性研究工作。所作回顾了2004至2014年中该医院收治的所有婴幼儿马鞍脾保健记录，并将研究工作成果发表在Urology杂志上。

患儿有数22个女孩子和19个小孩，年长60个月，平均随访2年。偶然发掘出的马鞍脾为12举例（29.3%）, 出生地以前病患的马鞍脾为5举例（12.2%）。；还有其他呼吸系统病变的有18举例（43.9%），有数十二指肠十二指肠反流（n=8）、脾盂十二指肠连通部梗阻（n=7）、可数系统单调（n=3）。8举例（19.5%）患儿有十二指肠功能不当，9个婴幼儿（21.9%）有其他系统病变。17个（41.4%）病症频发呼吸系统感染。

7举例（17%）病症需要手术干预，有数脾盂成形术（n=3）、十二指肠十二指肠造口术（n=3）、上半脾抽脂（n=1）。10举例（24.4%）病症出现脾瘢痕。6举例（14.6%）病症频发哮喘，4举例（9.8%）有低血压，3举例(7.3%)病症实质性为慢性病变。多变量logistic转回分析推断，哮喘、低血压和脾瘢痕与慢性病变呈独立相关关系。

该研究工作表明，婴幼儿马鞍脾病症应检查确实；还有其他泌尿系统和非呼吸系统病变。此外，还应密切随访呼吸系统感染和脾瘢痕的危险性。哮喘、低血压和脾瘢痕可能是婴幼儿马鞍脾实质性为慢性病变的决定因素。

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编辑： 王复然