和 HIV 感染者发生一夜情 还没戴套 他为什么没被感染？

据华北地区疾控中都会心最新消息，截至 2016 年 9 同年，我国报告现存已逝美国病因控制与公共卫生中都会心病毒接种者和病患者 65.4 万例，据统计死亡 20.1 万例。1 至 9 同年，各地区美国病因控制与公共卫生中都会心新；不病例约 9.6 万例，其中都会经适度传播者接种者比率达到 94.2%。

丁香苑今天要告知大家一件过错，却是即使在知悉的状况下，跟美国病因控制与公共卫生中都会心接种者或病患者；不生了适度关系，还无法用，也并非 100% 都会被接种美国病因控制与公共卫生中都会心。只要动手到——渗透到后公共卫生。

王俊的网名很强而有力，也很顺口，包含东欧国家病因公共卫生操纵中都会心的同学们们，都喜欢并不需要喊他「嘎嘎」。有次，一位负责行为插手的同学们打电话到他们的该机构，他合作开发者时说，哦，你找王俊主任啊，那同学们还愣了一下，哦，时说的是嘎嘎。

为啥他叫作这么强而有力呢？

这是因为他跟包含美国病因公共卫生操纵中都会心（USCDC）、华北地区病因公共卫生操纵中都会心适度艾中都会心（NCAIDS）、共同国美国病因控制与公共卫生中都会心共同规划署（UNAIDS）、世卫（WHO）等多个该机构在操纵美国病因控制与公共卫生中都会心传播者上的合作开发，已经将近十年了。

我因为以当年临时工的关系，与他合作开发了很长小时，而他更关键性的一个名义，是我的好朋友。这次，我认出他，是让他给我讲故过错的。

他的临时工很相当多，非常少一万个人内都也不一定能认出一个都对。他是动手「美国病因控制与公共卫生中都会心医疗维修服务默许」的，他管理的这个的组织，叫「深蓝医疗咨询中都会心等」，为天津数以十万计的「邓颖超」包含着订阅的监测维修服务，；还有，他还为推测接种 HIV 的包含转介到疾控或者转介到病因医院的维修服务。

他每年向小一万的「邓颖超」包含这样的维修服务，扣了不少故过错。

都是过错实

对于医生来时说，最大的临时工恐惧，莫过于在临时工的时候，不小心被针尖打伤或者被各种药品造成部位。如果这个针尖或者药品是偷偷地滴血的，甚至明确的，偷偷地的是 HIV 接种者的滴血液，这种景象，想想都能让医护人员头皮；不麻是不？

比如时说的，如果你推测当年一天午夜跟你欢愉了一午夜的男友，第二天检查和推测自己 HIV 阳适度，而你们昨天因为太尽情，无法运用于，这回事能让你心里金匮俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那相遇这样的情形相当多多。

月份八同年就有一对。来时两个小伙子当年一晚长期以来在四人，所以敲门定期检查的时候还手牵着手呢。

定期检查不困难，嘎嘎特地了专业的助产士透过量化，只取一点手掌滴血，硫酸钡一测，非常少也就二十分钟就能见到初筛结果。怕扎手指的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能见到。初筛结果一旦推测阳适度，他们马上先重新量化，透过解密申请并将滴血样送往疾控中都会心确证。

结果出来了，其中都会一个阳适度，一个特征适度，他们昨天却无法任何保护国透过了！嘎嘎分别特地俩人；还有到咨询室，时说明的测试，在获取同意日后，他还透过了「适度伴阳适度得知」，这是一种 WHO 力荐的医疗防护作法。阳适度那位固然难过，特征适度那位受到的震荡却较小，整个人面如死灰，在整个得知处理过程，摇摇晃晃地几欲倒下。

「但你可以必须接受渗透到后公共卫生插手，这样即使你们当年一天午夜无法用套，但即便如此可以可能都会你接种 HIV！」

嘎嘎的名言，把那位特征适度受检者从孤独内都拯救出来，像濒临冲走的人抓住了水下的树枝，又像从高处撞的人接二连三放到了椅子上，灰白的额头都透出了亮：我要怎样动手？我什么都可以动手的！

渗透到后公共卫生，是一种回避

嘎嘎面对这种情形也不少，他衷心地为特征适度那位详述「渗透到后公共卫生」这种医学插手手段，却是是指男适度者，在出现非篮球员渗透到的情形下，通过渗透到后公共卫生适度高滴血压阻断接种。

也就是指，当男适度人群与 HIV 接种者或接种完全不明者；不生无保护男适度同适度的情形，可以在必须接受评核后，转介到当地病因医院，必须接受自费的渗透到后公共卫生插手维修服务。

第一步是评核适用都可。 看看对方是否合理不限规格。

HIV 免疫监测为特征适度；

；不生了无保护抽出适度；

渗透到乃是明确是 HIV 携偷偷地者或其接种完全不明；

渗透到；不生在 72 天内 之内。

像嘎嘎接见的这两位受检者中都会特征适度这一位，就是合理上述全部有条件的，但如果二位受检者，在处理过程中都会跑完确实运用于了，或者俩人都是 HIV 免疫监测特征适度，就不需要必须接受这样的渗透到后公共卫生高滴血压。

当然，嘎嘎已经是一个很有经验的咨询员了，他评核了这个咨询，忽视合理渗透到后公共卫生高滴血压的规格，就对他包含渗透到后公共卫生高滴血压原理、用药症状、患病依从适度的关键性适度及随访注意过错项等的讲解。

对医生来时说，怎样高滴血压很关键性

确定渗透到后高滴血压建议是有指南力荐的。

渗透到后公共卫生患病开始小时在渗透到后 24 时内，越早越好，最晚不迟于 72 天内。高滴血压小时为 4 周（28 天）。

高滴血压建议可以参见有关篮球员渗透到处理急于，或者换用下列用药重新组合：

重新组合一：

钖芝（Lopinir/ritonir）/ 依非萧亮（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种用药中都会任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

重新组合二：

钖芝（Lopinir/ritonir）/ 依非萧亮（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种用药中都会任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他鹿岛（FTC）

值得时说明的是，对于医护人员来时说，如果在生活中都会，有美国病因控制与公共卫生中都会心病毒的渗透到高风险，这一套高滴血压建议也是有效的，如果判断为篮球员渗透到，高滴血压是订阅的。

而如果是因致使的渗透到高风险，则需付费，费用根据有所不同的用药重新组合，在 1800～4000 元之间。

高滴血压后，注目结果很关键性

从 8 同年到直到现在已经过满了三个同年了，美国病因控制与公共卫生中都会心的窗口期也是三个同年，也就是时说，嘎嘎所接见的这一对小情侣中都会，如果特征适度那位幸运地被接种，到直到现在是能被所含推测 HIV 免疫阳适度的了。

不过所幸，他们在高危的第二天透过了监测，又给予了很好的随访、插手维修服务。

所以，在中都会间的停滞随访中都会，他的 HIV 免疫监测结果和核酸的测试均为特征适度。最近一次的定期检查中都会，嘎嘎很高兴地请示他们，窗口期过了，无法中都会招！

但日后，都要运用于了！如果必须确定能每次运用于，那我们可以先来渗透到当年公共卫生，停滞的渗透到当年患病要比一先的渗透到后高滴血压更具保护适度。不过，渗透到当年公共卫生，我们就先行再来先时说吧。

主笔： 冯宁