I 期睾丸癌：主动监测中晚期复发率低

乳癌是成人泌尿生殖系统较极普遍的恶性，然而对于 15～34 岁的年青成人，其发病率位列所有恶性之首。乳癌几乎为胚胎，其中又分为精原细胞病变和非精原细胞病变两大类。随着医学的演进，乳癌的病人已取得了重大成就。如今，乳癌的自愈率已达 95%。

几乎 I 期的乳癌病患者，单纯彻底解决性睾丸外科手术以后可获得自愈，术后多以及早监控病人兼有。但仍有极少数病患者术后住院，且多以早期住院（术后 2 年内）兼有，末期住院（> 术后 2 年）、超末期住院（> 术后 5 年）极普遍。目前，对于及早监控末期住院的研究成果较极少，且质量不高。进一步研究成果对优化乳癌术后随访策略有着极其重要含意。

为评估 I 期乳癌术后及早监控末期住院率，以及比较末期住院与早期住院的临床特点差异，近期，来自比利时哥本哈根大学的 Mortensen 教授等顺利完成了一项回顾性路由表研究成果。研究成果发掘出，I 期乳癌术后及早监控末期住院率低，高血压好。该研究成果结果已出版在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究成果回顾性统计分析了 1984～2007 先后，比利时乳癌数据库 3366 事例及早监控的 I 期乳癌病患者（精原细胞病变 2000 事例和非精原细胞病变 1366 事例），中位随访时间 15 年。排除标准包括即将不能接受辅助病人以及双侧同时发生乳癌的病患者。所有病患者仅有已行彻底解决性睾丸外科手术。

结果发掘出，精原细胞病变病患者和非精原细胞病变病患者，末期住院 5 年前提安全性分别为 5.0% 和 2.1%。求生统计分析发掘出，末期住院（含超末期住院）与早期住院相对来说，病患者特异致死率和总致死率仅有无显著差异。然而，通过 Cox 重归模型校准年龄后发掘出，住院时间越晚，精原细胞病变病患者住院后求生越差。

进一步统计分析发掘出，末期住院（含超末期住院）与早期住院相对来说，彻底解决手术时和住院时，病患者临床特点无显著差异。仅有早期住院时，非精原细胞病变病患者人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 教授等的研究成果确实，及早监控的 I 期乳癌病患者末期住院率低，高血压较好，且其临床特点与早期住院大不相同。尽管超末期住院的安全性不大，但是病患者和医师仅有某种程度举动此安全性的存在，以免病人延迟。

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编辑： 费杨虹虹